【ヘルス朝鮮】湿疹の治療のために30年以上使用してきた局所ステロイド軟膏の使用を中止した後、顔が激しく腫れ上がり、全身の皮膚がひび割れるなど、深刻な離脱症状に苦しんだ女性のエピソードが伝えられ、波紋を広げている。

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　10日（現地時間）、英紙「ザ・サン（The Sun）」などの外信によると、英バーミンガムに居住する教師のエイミー・ウィ..

写真＝英紙「ザ・サン〈The Sun〉」より

【ヘルス朝鮮】湿疹の治療のために30年以上使用してきた局所ステロイド軟膏の使用を中止した後、顔が激しく腫れ上がり、全身の皮膚がひび割れるなど、深刻な離脱症状に苦しんだ女性のエピソードが伝えられ、波紋を広げている。

▶「全身を覆うタトゥー」を入れ上半身が麻痺した米ラッパー、一体何が？

　10日（現地時間）、英紙「ザ・サン（The Sun）」などの外信によると、英バーミンガムに居住する教師のエイミー・ウィルソン（Amy Wilson）さん（36）は、生後6か月の頃から湿疹の治療のために局所ステロイド軟膏を処方され、使用し続けてきた。彼女は数十年間、軟膏を断続的に使用していたが、2024年1月に使用を中止したところ、わずか数日後にこれまでとは全く異なる症状が現れたという。エイミーさんは「顔が誰だか分からないほど腫れ上がり、全身の皮膚がひび割れて浸出液（にじみ出る液体）が流れ落ちた」とした上で、「激しい灼熱（しゃくねつ）感や腫脹（しゅちょう＝腫れ）、全身症状は、従来の湿疹とは完全に異なっていた」と語った。

　激しい痛みにより、わずか3週間で入院治療を余儀なくされた。エイミーさんは、長期間ステロイド軟膏を使用した後に中止したことで発生する「局所ステロイド離脱（Topical Steroid Withdrawal＝TSW）」が原因であると考えている。彼女は「痛みと極度の疲労感、孤立感は耐え難いレベルだった」とし、「どうしても抜け出す方法がないように思え、人生を諦めたくなった瞬間もあった」と当時を振り返った。

　エイミーさんは、ステロイド軟膏を「正常な皮膚を作ってくれる魔法のクリームのように思っていた」という。軟膏を塗ると一時的に症状は改善したものの、時間の経過とともに効果の持続時間が短くなり、皮膚が軟膏に依存してしまっているのではないかと疑問を抱くようになった。

　軟膏を絶ってからは、皮膚が絶えず燃えるような灼熱感、重度の紅斑、神経痛、皮膚の剥離（皮剥け）、極度の疲労感、体温調節の異常、皮膚の過敏症などが現れた。持続する痛みや外見の変化は、日常生活にも大きな影響を及ぼした。エイミーさんは「変わってしまった自分の姿を受け入れるのが難しく、長い間家から出ることができなかった。自信も完全に失われてしまった」と明かした。

　現在、エイミーさんは皮膚科専門医の治療を受けながら、ストレス管理や皮膚バリア機能の回復を中心としたスキンケア、栄養管理、赤色光療法などを並行して行っている。症状をコントロールするための薬物も服用中だ。彼女は「患者には皮膚の症状だけでなく、一人の人間として適切に診察され、管理される権利がある」とした上で、「長期間にわたるステロイド使用の潜在的なリスクや、代替治療法についての情報がもっと提供されるべきだ」と訴えかけた。

　局所ステロイド離脱（ステロイド皮膚炎など）は、長期間または高強度のステロイド軟膏を使用した後、突然中止した際に現れることがある稀（まれ）な副反応（副作用）だ。ステロイドは皮膚の血管を収縮させ、炎症を抑える役割を果たす。しかし、長年使用した後に突然中止すると、リバウンド（反動現象）によって血管が過剰に拡張し、皮膚が激しく赤くなったり、火照ったり、炎症が悪化したりすることがある。これは「レッドスキン症候群」と呼ばれることもある。日本・九州大学医学部の皮膚科の研究では、皮膚炎の治療のためにステロイドを使用した成人の一部でこうした症状が観察され、研究対象者の約12%がレッドスキン症候群を経験したと報告されている。

　英国の医薬品・医療製品規制庁（MHRA）は、局所ステロイド剤を正しく使用すれば湿疹の治療に効果的であるが、長期間または頻繁に使用した後に中止した場合、発赤、灼熱感、皮膚の変化など、重い離脱反応が現れることがあると説明している。症状としては、激しい痒（かゆ）みや皮膚の浸出液、灼熱感、過度な落屑（フケ状の皮剥け）だけでなく、リンパ節の腫脹、疲労感、悪寒、脱毛、体重減少、睡眠障害、気分の変化などが現れることがある。

　ただし、英国湿疹協会（Eczema UK）は、医療界において局所ステロイド離脱は極めて稀な現象と見なされており、現在に至るまで標準治療法についての明確な合意（ガイドライン）はないと説明する。一部ではステロイドの使用を中止した後、皮膚が自然に回復するのを待つ方法を勧める声もあるが、専門医らは、ステロイドの使用を中止する場合は医療陣の監督のもとで段階的に減量（テーパリング）を進め、症状コントロールのための代替治療を並行するのが望ましいと助言している。

　局所ステロイド離脱を防ぐためには、ステロイド剤の処方を受ける際、使用期間や強度、塗布方法について十分な説明を受けることが重要となる。症状がある部位にのみ処方された用法・用量通りに使用し、自己判断で長期間使用したり、突然中止したりしてはならない。長期間使用した場合には、医療陣と相談して段階的に使用量を減らしながら、別の治療法を組み合わせるのが安全だ。

※ 本記事はAIで翻訳されています。

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キム・ボミ記者

朝鮮日報日本語版

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