【ヘルス朝鮮】極度のストレスに関連していると推定される希少疾患が原因で、目や鼻、耳から繰り返し出血が発生した11歳の少年の症例が報告された。該当する疾患は、現在までに世界全体でも50症例未満しか報告されていないことが知られている。

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　インド政府医科大学、アンドラ医科大学などの医療陣によると、11歳の男児が1か月間にわたり目、鼻、耳から繰り返し出血する症..

写真＝「SAGEジャーナル」より

【ヘルス朝鮮】極度のストレスに関連していると推定される希少疾患が原因で、目や鼻、耳から繰り返し出血が発生した11歳の少年の症例が報告された。該当する疾患は、現在までに世界全体でも50症例未満しか報告されていないことが知られている。

▶76か国を分析…本当に幸せな人の「5つの特徴」

　インド政府医科大学、アンドラ医科大学などの医療陣によると、11歳の男児が1か月間にわたり目、鼻、耳から繰り返し出血する症状を訴え、病院を受診した。出血は特別な外傷や疾患がないにもかかわらず突如として現れ、痛み（疼痛）も伴わなかった。症状は数分以内に自然と止まる（自霧消退する）傾向を示した。

　医療陣は診察の過程で実際の出血シーンを直接確認し、分泌物を分析した結果、本物の血液成分が含まれていることが確認された。しかし、皮膚や粘膜には傷や病変が発見されなかった。血液検査や凝固検査、肝・腎機能検査などを実施したが、いずれも正常範囲内だった。出血性疾患や局所病変、自傷行為の可能性なども排除された。

　問診の過程で医療陣は、症状が試験の準備や友人関係のストレス、学業成績に対する親の期待など、心理的負担が大きい時期に主に発生していた点に注目した。その後に行われたメンタルヘルス評価でも、学業に関連した不安障害が確認された。広範な検査の末、医療陣は患者を「血汗症（けっかんしょう）」と診断した。血汗症とは、皮膚や粘膜に傷がないにもかかわらず、血液の混じった分泌物（汗）が出る極めて稀な疾患だ。

　医療陣は少年に、ベータ遮断薬である「プロプラノロール」を処方し、認知行動療法（CBT）を並行した。治療開始から2週間で出血の頻度が大幅に減少し、4週間後には軽微な症状が間欠的に現れる程度となった。その後の3か月間にわたる経過観察（フォローアップ）では、日常生活における出血症状は報告されなかったという。

　血汗症は、現在までに世界的に50症例未満しか報告されていない希少疾患である。主に子供やティーンエージャー（青少年）に見られ、特にアジア地域での事例が相対的に多いことが知られている。主に顔の部位で発生し、目の周囲や鼻、耳などから出血が現れることがある。症状が視覚的に非常に衝撃的であるため、患者や保護者に大きな不安を与え、一般的な出血性疾患と誤認されて過剰な検査を受けるケースも少なくない。

　正確な発症原因は解明されていないが、極度の精神的ストレスや恐怖、心理的トラウマ（外傷）が影響を及ぼしていると推定されている。最も広く受け入れられている仮説は、強いストレスによって交感神経系が過剰に活性化し、汗腺の周囲にある微細血管（毛細血管）が損傷を受け、この過程で血液が汗腺管や粘膜へと浸み出して血液混じりの分泌物が現れるというものだ。

　ただし、研究チームは「現在までに報告された症例数が極めて少なく、発症機序（メカニズム）も明確に解明されていないため、追加の研究が必要だ」とした上で、「今回の事例だけで、心理的ストレスが血汗症の直接的な原因であると断定することはできない」と説明した。

　なお、この症例は国際学術誌「SAGEジャーナル（SAGE Journals）」に最近掲載された。

※ 本記事はAIで翻訳されています。

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チェ・スヨン記者

朝鮮日報日本語版

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