【ヘルス朝鮮】目に刺さったボールペンが脳まで貫通したものの、一命を取り留めた60代男性の事例が報告された。

　米ジョージア・オーガスタ大学医科大学脳神経外科の医療陣によると、64歳の男性が口論中にボールペンで右目を刺され、救急搬送された。来院時、ボールペンは依然として右目の下の眼窩（がんか）部位に突き刺さった状態だったが、患者の意識ははっきりしており、基本的な意思疎通は可能な状態だった。患者は右目の..

写真＝「キュレウス（Cureus）」より

【ヘルス朝鮮】目に刺さったボールペンが脳まで貫通したものの、一命を取り留めた60代男性の事例が報告された。

　米ジョージア・オーガスタ大学医科大学脳神経外科の医療陣によると、64歳の男性が口論中にボールペンで右目を刺され、救急搬送された。来院時、ボールペンは依然として右目の下の眼窩（がんか）部位に突き刺さった状態だったが、患者の意識ははっきりしており、基本的な意思疎通は可能な状態だった。患者は右目の視力が大幅に低下したと訴えたが、目の前の物体の形を判別できる程度ではあった。

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　医療陣はボールペンの位置と損傷範囲を確認するため、CT（コンピューター断層撮影）検査を実施した。検査の結果、ボールペンは右眼球の内側を通り、視神経が通る通路である視神経管を貫通した後、脳の右側頭葉まで到達していた。ペンの先端は脳室の付近まで達していた。また、ボールペンが通過した経路に沿って、くも膜下出血や硬膜下血腫、脳内血腫も確認された。幸い、太い血管の損傷や大量出血はなかった。眼科的検査では、右の瞳孔が散大したまま光に反応せず、視神経が損傷して視力に問題が生じたものと推定された。

　眼窩を通じた貫通損傷は、目の奥の視神経や脳に繋がる部位まで同時に負傷する恐れがあり、極めて危険だ printer。特に視神経管が損傷すると、視力低下とともに脳損傷も伴うことがある。

　医療陣は、患者の意識状態が比較的安定しており、大型の血腫がない点などを考慮し、全身麻酔下の手術ではなく、ベッドサイドで局所麻酔と鎮静剤を使用してボールペンの除去を行った。除去後、患者は間欠的に意識状態の好転と悪化を繰り返し、発作の兆候も見られた。これに対し、抗てんかん薬の用量を増やし、集中治療室（ICU）で厳重な観察を続けた。

　患者は入院11日目に意識状態が正常レベルまで回復し、発作の症状も消えるなど、安定した状態を維持して退院した。ただし、術後の右目は光に反応せず、視力回復の可能性も低いと評価された。医療陣は、視神経管部位の損傷が視力低下の主な原因であると判断した。

　頭蓋内損傷は、貫通性頭部外傷全体の約24％を占めるが、頭蓋骨と脳を同時に貫通するケースは頭部外傷全体の0.04％水準と、極めて稀である。こうした損傷は、失明、外傷性動脈瘤、脳損傷、感覚異常などの深刻な合併症に繋がる恐れがあるため、迅速な治療と持続的な経過観察が重要だ。

　医療陣は「眼窩頭蓋貫通損傷は稀だが、深刻な神経学的・眼科的合併症を誘発し得る重症外傷だ」とし、「脳神経外科や眼科など、多分野にわたる協力的なアプローチが患者の安定に核心的な役割を果たした」と述べた。

　今回の研究結果は、今月12日に学術誌「キュレウス（Cureus）」に掲載された。

※ 本記事はAIで翻訳されています。

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チェ・スヨン記者

朝鮮日報日本語版

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